Детская остеопения под прицелом
Костная денситометрия у детей или детская денситометрия проводится с целью оценки состояния костной ткани, контроля развития скелета и минерализации кости, определения индивидуального риска переломов, оценки костной массы у детей с переломами и динамического наблюдения за эффективностью проводимой терапии. Показания для денситометрии у детей определяет врач (педиатр, эндокринолог, ревматолог, травматолог и т.д.) Наиболее частыми показаниями являются: • недоношенные дети • систематический продолжительный прием глюкокортикостероидов, • длительное использование противосудорожных препаратов, • хроническая патология, обусловленная нарушением процессов всасывания, воспалительными заболеваниями кишечника, нервной анорексией, муковисцидозом; • ревматические болезни; • хроническая почечная недостаточность (ХПН), • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), • бронхиальная астма, дефицит мышечной массы и маленький скелет, • дефицит гормона роста, • первичный или вторичный гипогонадизм, • продолжительная иммобилизация, • несовершенный остеогенез и другие наследственные заболевания (синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана, Тернера) • переломы в анамнезе: − компрессионные переломы позвонков, трубчатых костей Очень важна психологическая подготовка ребенка к исследованию. Соответственно возрасту ребенка ему необходимо рассказать о важности и необходимости исследования, о том, как оно будет проводиться и будет ли при этом страшно и больно. Исследование абсолютно безболезненно. Подготовка ребенка для денситометрии проходит по тем же основным принципам, что и у взрослых. Необходимо снять любые предметы, которые могут препятствовать проведению процедуры ультразвуковой остеоденситометрии, так, например, браслеты на запястьях, или на щиколотках. Для проведения остеоденситометрии медицинский работник может попросить снять носки, чулки, поднять рукав блузки для лучшего контакта ультразвукового датчика с поверхностью исследуемого участка. В процессе сканирования оператор будет информировать ребенка о том, что происходит, когда работает сканер, о «писке», который он издает, и сколько времени будет занимать сканирование. Ультразвуковая костная денситометрия не имеет никаких противопоказаний по состоянию здоровья, частоте её проведения и зависимости от других методов исследования, т.к. метод абсолютно безопасен, основан на локальном измерении скорости распространения и рассеивания ультразвуковой волны по поверхности и в исследуемой кости. Получаемые при этом параметры могут отражать не только плотность, а также эластичность и жёсткость кости. Значительным преимуществом ультразвуковой денситометрии является возможность детально изучить каждый участок скелета без ограничения времени на исследование и двигательной свободы пациента. Это значительный плюс при диагностическом обследовании детей с проблемами пребывания в относительно длительном статическом положении. Преимущество метода состоит в том, что при исследовании оценивается не только Z-параметр отклонения плотности кости от идеальной возрастной нормы, но и процентильные отклонения в измерении роста, массы, индекса массы тела в зависимости от возрастной группы детей и подростков. В ЦНИЛ КрасГМУ принята к работе Педиатрическая остеоденситометрическая программа. Исследование осуществляются с помощью Ультразвукового сонно- отстеоденситометра OMNISENSE 7000. Записаться на исследование можно по телефону: (391) 228-09-14; 291-85-33. Адрес: г. Красноярск, ул. Партизана Железняка 1 «З», 2 этаж.