Описание

ЛПВП Липопротеиды высокой плотности – сложные мицеллы, состоящие из фосфолипидов, специфических белков, синтезируемых в гепатоцитах, - аполипопротеинов (апо-белков) и гидрофобных липидов, преимущественно холестерина. ЛПВП осуществляют в крови транспорт липидов, включая ХС, от клеток периферических тканей, в том числе кровеносных сосудов сердца, в печень, где он может выводиться из организма в виде желчных кислот. Сниженный уровень ЛПВП рассматривают как фактор риска развития атеросклероза. ЛПНП Липопротеиды низкой плотности – сложные мицеллы, состоящие из фосфолипидов, специфических белков, синтезируемых в гепатоцитах (апо-белков), ХС и триглицеридов; образуются из ЛПОНП в результате метаболизма в крови, переносят ХС из печени к клеткам периферических тканей. Уровень ЛПНП в крови положительно коррелирует с риском развития ИБС более тесно, чем уровень общего холестерина. Патогенез атеросклероза включает перекисное поражение компонентов ЛПНП под действием местных факторов воспаления, их захват макрофагами сосудистых стенок и включение ЛПНП в состав образующихся атеросклеротических бляшек.

Подготовка к анализу

Кровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8-10 часового голодания. Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования. Влияющие факторы: Увеличение концентрации: циметидин, циклофенил, эстрогены, производные фибриновой кислоты, статины, никотиновая кислота, фенобарбитал, снижение массы тела у пациентов с ожирением. Уменьшение концентрации: богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета, прием β-адреноблокаторов, даназола, интерферона, диуретиков, прогестинов, андрогенов. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка Ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным! Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем)

Показание к исследованию

Диагностика первичных нарушений липидного обмена (в комплексе с электрофоретическим анализом липопротеидов и другими исследованиями). Диагностика вторичных нарушений липидного обмена. Оценка риска атеросклероза и его осложнений. Мониторинг коррекции атерогенных нарушений липидного обмена.

Интерпретация

Референтные значения в лаборатории ЦНИЛ: ЛПВП Мужчины: 0,9-1,8 ммоль/л Женщины: 1,0-2,1 ммоль/л Для диагностических целей, результаты должны всегда оцениваться в комплексе с историей болезни, клиническим обследованием и другими данными пациента Рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов, 2004: Снижение концентрации ЛПВП менее 0,9 ммоль/л для мужчин и менее 1,2 ммоль/л для женщин связывают с повышенным риском развития ишемической болезни сердца и ее осложнений, уровень выше 1,56 ммоль/л играет защитную роль. Для корректной оценки атерогенных нарушений липидного обмена необходимо исследовать комплекс показателей: триглицериды, ХС общий, ЛПНП, ЛПВП с расчетом индекса атерогенности. Увеличение концентрации: • наследственное увеличение ЛПВП; • заболевания, сопровождающиеся изменением метаболизма ЛПВП в печени, - первичный билиарный цирроз печени, хронический гепатит, алкоголизм. Уменьшение концентрации: • атеросклероз; • первичные гипо-α-липопротеидемии; • различные формы первичной гипертриглицеридемии; • заболевания, сопровождающиеся изменением метаболизма ЛПВП, - декомпенсированный сахарный диабет, хронические заболевания печени, холестаз, нефротический синдром, хроническая почечная недостоточность, острые вирусные и бактериальные инфекции. Референтные значения в лаборатории ЦНИЛ: ЛПНП до 3,87 ммоль/л Для диагностических целей, результаты должны всегда оцениваться в комплексе с историей болезни, клиническим обследованием и другими данными пациента Увеличение концентрации ЛПНП более 3,5 ммоль/л ассоциируется с повышенным риском развития ИБС и ее осложнений; 3,5-4,1 ммоль/л – пограничный риск, более 4,1 ммоль/л – высокий. У больных с ИБС, атеросклерозом периферических и сонных артерий, аневризмой брюшного отдела аорты, а также СД 2-го типа оптимальным признан уровень ЛПНП менее 2,6 ммоль/л. Для корректной оценки атерогенных нарушений липидного обмена необходимо исследовать комплекс показателей: триглицериды, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП – с расчетом индекса атерогенности. Увеличение концентрации: • атеросклероз; • первичная гиперлипопротеидемия типов IIa и IIb (семейная гиперхолестеринемия, комбинированная семейная гиперхолестеринемия); • синдромы и заболевания, сопровождающиеся изменением метаболизма ЛПНП, - гипотиреоз, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, холестах, хронические заболевания печени, порфирия, сахарный диабет, синдром Кушинга, неврогенная анорексия. Уменьшение концентрации: • возможно при первичной гиперлипопротеидемии I типа (дефицит липопротеинлипазы, дефицит апоС-II), III типа; • заболевания, сопровождающиеся снижением ЛПНП, - хронические анемии, синдром Рейно, некоторые заболевания печени, артрит, миелома, системная красная волчанка (редко), гипотиреоз (редко).

Срок изготовления

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00 *в праздничные дни сроки выдачи результатов уточняйте у операторов по телефонам: (391) 228-09-14, либо 291-85-33