Амилаза, 1 день

Описание

1) Фермент, катализирующий гидролитическое расщепление полисахаридов пищи – крахмала и гликогена до мальтозы. Различают два типа – α-амилазы: панкреатический (P-тип) и слюнной (S-тип). Поскольку источником амилазы P-типа может быть исключительно поджелудочная железа, то панкреатическая амилаза является органоспецифическим изоферментом. Амилаза S-типа может синтезироваться во многих местах. Кроме слюнных желёз она может обнаруживаться в слезе, поте, амниотической жидкости, легких, яичках и эпителии фаллопиевых труб. Основным источником фермента в сыворотке крови в норме являются слюнные железы (60%) и поджелудочная железа (40%). Оба изофермента альфа-амилазы имеют молекулярную массу около 45 кДа, поэтому фильтруются в почках и экскретируются с мочой. Тем не менее, в составе мочи больший удельный вес приходится на панкреатический изофермент. При остром панкреатите активность амилазы в крови начинает увеличиваться через 3-12 ч после приступа боли, достигает максимума через 20-30 ч, превышая верхнюю границу референтных пределов в 5-10 раз в зависимости от степени проходимости протоков и размера поражения паренхимы поджелудочной железы. При некротическом панкреатите гиперамилаземия выше, чем при отечном. В случае острого геморрагического некротизирующего панкреатита с обширной деструкцией поджелудочной железы амилаза крови может не увеличиваться или даже снижаться, что является плохим прогностическим признаком. При хроническом панкреатите исследование амилазы позволяет выявить обострение. Ценность тестов для выявления обострений снижается по мере развития в поджелудочной железе атрофически-склерозирующего процесса, проявляющегося гипосекрецией ферментов. Наиболее чувствительный ферментный индикатор обострений хронического панкреатита и более специфичный, чем альфа-амилаза, маркер острого панкреатита – повышение панкреатической амилазы в сыворотке крови.

Подготовка к анализу

Кровь сдается утром (до 12 часов) строго натощак, после 8-10 часового голодания. Перед сдачей крови исключить прием алкоголя, любой жидкости, лекарств, физические и психические нагрузки. У детей кровь берут до следующего кормления. Взятие крови проводится до проведения диагностических и лечебных процедур: операций, инъекций, биопсией, общего массажа тела, эндоскопии, ЭКГ, рентгеновского обследования. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка Ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет корректным! Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем)

Показание к исследованию

Определение амилазы имеет важное значение в диагностике заболеваний поджелудочной железы, что главным образом используется в диагностике и мониторинге острых панкреатитов. Тем не менее, гиперамилаземия, может наблюдаться не только при остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита, но также и при почечной недостаточности (снижении гломерулярной фильтрации), опухоли легких или яичников, воспалении легких, заболеваний слюнных желез, диабетическом кетоацидозе, церебральной травме, при хирургических вмешательствах или в случае макроамилаземии. Чтобы определить источник происхождения фермента, рекомендовано дополнительное определение панкреатической амилазы или липазы.

Интерпретация

К увеличению активности фермента приводят средства, вызывающие сокращение сфинктера Одди ( наркотические анальгетики, бетанехол, секретин и др), некоторые антибиотики, сульфаниламиды, рентгенологическое исследование слюнных желез и их протоков. Референтные значения в лаборатории ЦНИЛ: Сыворотка, плазма 28-100 МЕ/л Для диагностических целей, результаты должны всегда оцениваться в комплексе с историей болезни, клиническим обследованием и другими данными пациента. Увеличение активности фермента в крови в 5-10 раз сопровождаются: • Острый панкреатит; • Почечная недостаточность; • Тяжелый диабетический кетоацидоз; до 5 раз • Киста или псевдокиста поджелудочной железы; • Острый холецистит; • Прободение язвы желудка; • Кишечная непроходимость; • Абдоминальная травма; • Прободение при внематочной беременности (выход в кровоток амилазы фаллопиевых труб); • Заболевания слюнных желез – эпидемический паротит, камни в слюнной железе или ее протоке; • Инфаркт миокарда (в некоторых случаях); • Острая алкогольная интоксикация; • Макроамилаземия (образование комплексов амилазы с белками плазмы, имеющими большую молекулярную массу), в связи с чем снижено выведение амилазы почками (может быть и у здоровых людей); • Некоторые опухоли легких и яичников.

Срок изготовления

При сдаче анализа пн-сб до 12.00 - выдача в тот же день после 16.00. При сдаче после 12.00 - выдача на следующий день после 16.00. При сдаче в субботу после 12.00 и в вс - выдача в пн после 16.00 *в праздничные дни сроки выдачи результатов уточняйте у операторов по телефонам: (391) 228-09-14, либо 291-85-33