Описание

Тироксин (Т4) – основной гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Циркулирующий в крови Т4 практически полностью связан с транспортными белками, преимущественно с тироксин-связывающим глобулином (ТСГ). Изменение уровня транспортных белков вызывает соответствующее изменение уровня общего Т4, но уровень свободного Т4 при этом остается относительно неизмененным. Таким образом, концентрация общего Т4 не всегда точно отражает тиреоидный статус пациента. В частности, уровень ТСГ варьирует при различных физиологических состояниях: во время беременности, приема оральных контрацептивов и при терапии эстрогенами. При этом уровень общего Т4 у здоровых обследуемых может выходить за верхнюю границу интервала нормальных значений, тогда как содержание свободного Т4 остается в пределах нормы. С другой стороны, изменения уровня ТСГ при патологических состояниях могут иногда скрывать нарушения функции щитовидной железы: концентрации общего Т4 увеличиваются у пациентов с гипотиреозом или снижаются до нормальных значений у больных с гипертиреозом. В этих случаях определение содержания свободного Т4 также поможет более точно определить истинный тиреоидный статус пациента Заболевания и состояния, при которых возможно повышение уровня гормона: -токсический зоб; -тиреотоксическая аденома; -тиреотоксикоз; -тиреоидиты -тиреотропинома; -синдром резистентности к тиреоидным гормонам; -ТТГ-независимый тиротоксикоз; -Т4-резистентный гипотиреоз; -послеродовая дисфункция щитовидной железы; -психологический стресс; -ожирение; -хирургические вмешательства; -снижение уровня или связывающей способности тироксинсвязывающего глобулина; -нефротический синдром; -хронические заболевания печени; Лекарственные препараты, способствующие повышению: препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), амиодарон, пропранолол, пропилтиоурацил, рентгеноконтрастные средства, аспирин, даназол, фуросемид, тамоксифен, вальпроевая кислота и др. Заболевания и состояния, при которых возможно снижение уровня гормона: -первичный и вторичный гипотиреоз; -третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса); -тиреоидит Хашимото и подострый тиреоидит; -синдром устойчивости к тиреоидным гормонам; -новообразования в щитовидной желез; -резекция щитовидной железы; -тиреотропинома; -опухолевые процессы; -некоторые хирургические вмешательства; -употребление героина; -контакт со свинцом; - диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода; -резкое снижение массы тела у женщин с ожирением; Лекарственные препараты, способствующие снижению Т4 свободного: передозировка тиреостатиков, анаболические стероиды, противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.

Подготовка к анализу

• Кровь сдается утром (с 7.30-12.00), натощак. • Накануне перед исследованием избегать чрезмерных пищевых нагрузок, исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. • Накануне исследования исключить чрезмерные физические нагрузки, приём алкоголя и курение. • При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования. • При контроле лечения - исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в бланке • Взятие крови на анализ должно быть выполнено до проведения рентгеноконтрастных исследований. Отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов. Забор крови производится в пробирки с красной крышкой (активатор свертываемости-кремнезем)

Показание к исследованию

Анализ предназначен для оценки функционального состояния щитовидной железы и мониторинга терапии. Показаниями к проведению анализа являются: -зоб; -диффузный токсический зоб (с последующим плановым контролем); -подозрение на гипотиреоз или тиреотоксикоз; -задержка полового и умственного развития у детей; -бесплодие; -нарушение функционирования мышц; -гипотермия (понижение температуры тела) неясного генеза; -повышение концентрации пролактина.

Интерпретация

Повышение или снижение показателя – не является диагнозом. Интерпретация результатов исследования осуществляется лечащим врачом с учетом анамнеза, клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования Референсные значения: 10,0-23,2 пмоль/л - при выполнении анализа методом ИФА 0,7-1,48 нг/дл - методом хемилюминесцентного иммуноферментного анализа Физиологическое состояние В течение дня максимальная концентрация тироксина свободного определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 св наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные — в летнее время. У женщин концентрация Т4св ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация Т4св нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет. Концентрация свободного тироксина, как правило, остаётся в пределах нормы при тяжёлых заболеваниях, не связанных со щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной).

Срок изготовления